Підступний, мінливий і химерний: волинський лікар розповів про коронавірус (фото)
Волинський лікар-пульмонолог, який очолює одне з інфекційних відділень з лікування хворих з COVID-19 на базі Волинської обласної клінічної лікарні, Олег Яковенко розповів про РНК-вірус (SarsCov2) та COVID-19 з власного досвіду.
Інформацію він опублікував на своїй сторінці у фейсбуці.
1. Інфекція SarsCov2 – це дуже високонтагіозна вірусна інфекція: від одного хворого виникає цілий спалах з інфікованими та хворими людьми, який дуже подібний до спалахів кору та вітряної віспи внаслідок недотримання та грубого порушення карантинних заходів.
2. Інфекція SarsCov2 дуже підступна – початок клінічних проявів непередбачуваний в часі, який може тривати від декількох днів до двох тижнів, та коли ти вже думаєш, що «пронесло», раптом починається клініка. В подальшому, коли пацієнт клінічно одужав, тривалий час може залишатись позитивний ПЛР-тест на SarsCov2, який збиває лікаря з пантелику щодо ухвалення правильного рішення (чи виписувати й думати, що це «мертва» РНК, чи пацієнт все таки заразний).
3. Інфекція SarsCov2 дуже мінлива та часто виступає як тригер – має ряд позареспіраторних, позалегеневих клінічних проявів на фоні загального нездужання (подібно як РНК-вірус гепатиту С зі своїми позапечінковими проявами) у вигляді гастроінтестинальних проявів (малиновий язик, проноси та рідкі випорожнення, блювота та больовий синдром), які треба постійно диференціювати з антибіотик-асоційованими розладами тощо, неврологічних проявів (втрата нюху та смаку), торакалгія (загрудинний біль в грудній клітці), загострення основних хронічних соматичних захворювань тощо. Про це важливо пам'ятати.
4. Інфекція SarsCov2 дуже непередбачувана – респіраторні прояви можуть закінчитися банальною гострою респіраторною інфекцією верхніх дихальних шляхів, але все це може закінчитися й пневмонією, яка також має різний клінічний перебіг від двобічної полісегментарної пневмонії без ознак важкої дихальної недостатності та без потреби в кисні, до швидкого погіршення з подальшим проведенням кисневої терапії та респіраторною підтримкою в ПІТ, іншими словами – як кому повезе, і це не залежно від віку та супутніх проблем.
5. Інфекція SarsCov2 – це нова парадигма щодо встановлення діагнозу та тактики ведення пацієнтів з пневмоніями, зовсім інші правила сортування хворого, які схожі до сортування на полі бою, особливо на етапі підозри діагнозу COVID-19 при відсутності лабораторного підтвердження у пацієнта з будь-якою важкою пневмонією, коли вирішальним є час.
6. Інфекція SarsCov2 – це зовсім інші правила інфекційного контролю в медичному закладі задля безпеки медичного персоналу та інших некоронавірусних пацієнтів, та параноїдальним ставленням до всіх респіраторних хворих як до потенційно небезпечних по COVID-19.
7. Інфекція SarsCov2 – це вірусна інфекція, яку на сьогодні немає чим лікувати з позиції доказової медицини, але лікуємо, лікуємо доступним арсеналом наявних ліків, відповідно до затверджених протоколів МОЗ на основі міжнародного досвіду, проте останнє слово все-таки залишається за компенсаторними можливостями організму та «добрим зарядом власних батарейок» для боротьби з цією химерною інфекцією. Головне в цій справі – не перестаратися.
«Знаєте, за останній місяць зрозумів одне: що цей химерний коронавірус став для всіх нас червоним індикатором химерно-нехимерних стосунків між людьми, особливо з тим, з ким живеш та працюєш, показав, з ким йти далі по життю, а з ким краще триматись на відстані...» – також наголосив Яковенко.
Він подякував своїй команді – пульмонологам Галькевич Тетяні та Кобилан Ірині, алергологам Критюк Оксані та Герус Ірині, гастроентерологу Мандзій Ірині, ендокринологу Шевчук Світлані, ревматологу Маслаю Олександру, кардіохірургу Завербному Зоряну, проктологу Недільському Володимиру та неврологу Лопачаку Олегу, а також цілій команді середнього та молодшого медичного персоналу. А також всім медикам, які не відмовились, незважаючи на страх, не пішли на лікарняний та не втекли від своїх прямих обов’язків надавати медичну допомогу, незалежно від своєї спеціальності та не чекаючи на 300 % обіцяних.
«Останнім часом читаєш, що пишуть різного ґатунку так звані «спеціалісти» про коронавірусну інфекцію, що це «всесвітній зговір», що це «медійний фейк», що це штучний вірус, що нас «отруїли», «заразили» тощо… Але це не так сумно. Більше сумно від того, що в цей період чергових глобальних потрясінь хтось знову розхитує човен життєвої нестабільності, хтось знову заробляє на біді, хтось знову займається піаром, а хтось, ще більше ненавидить медиків! В такі моменти життя ти починаєш розуміти, що більше треба боятись не химерного коронавірусу а химерних людей... Але все буде добре, працюємо далі», – зазначив Олег Яковенко.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
Луцький виш перевіряли через аномальну кількість студентів-призовників
Що в будинку та з чого п'є чай власниця вінтажного дому-кафе у Луцьку Яна Тарарай (фото)
Скільки коштує помити вікна у Луцьку перед Пасхою
У Луцьку хотіли вирощувати банани, але депутати – проти
Замість аптеки: у центрі Луцька відкрився новий магазин «Сімі» (фото)
