Атрофія кістки щелепи після втрати зубів: чому не варто відкладати протезування

Після видалення зуба ясна загоюються, але зміни в цій ділянці тривають і далі. Кістка, яка оточувала корінь, поступово перебудовується та втрачає частину об’єму. Якщо кісткової тканини вже менше, лікар за даними КТ оцінює, який варіант протезування на імплантах підійде в конкретному випадку. Тому обговорити відновлення зубів доцільно ще до їх видалення або невдовзі після нього.

Навіщо кістці щелепи навантаження від зубів

Кісткова тканина постійно оновлюється. Під час жування зуб передає навантаження через корінь і зв’язковий апарат на навколишню кістку. Це один із чинників, які підтримують її структуру.

Після втрати зуба зникають і звичне навантаження, і зв’язка, що утримувала корінь. Частина кісткової тканини стінок зубної лунки пов’язана саме з існуванням зуба, тому після видалення вона розсмоктується. Лунка водночас заповнюється новою тканиною, проте зовнішній контур гребеня вже може стати вужчим і нижчим.

Найпомітніші зміни розмірів альвеолярного гребеня відбуваються протягом перших шести місяців після видалення. Їхній масштаб залежить від початкового стану кістки, товщини стінок лунки та інших місцевих чинників.

Як атрофія впливає на жування та риси обличчя

Коли немає одного зуба, зміна кісткового контуру може залишатися непомітною для людини. При втраті багатьох зубів наслідки відчутніші. Особливо якщо пацієнт уже носить знімний протез.

Його основу виготовляють під певну форму щелепи. Кістковий гребінь поступово змінюється, і між протезом та слизовою з’являється невідповідність. Конструкція починає зміщуватися під час їжі, тиснути на окремі ділянки або натирати. З такими скаргами потрібна корекція у стоматолога.

Відсутність зубів і зменшення об’єму тканин можуть проявлятися по-різному:

• Жування стає менш зручним. Рухомий протез ускладнює подрібнення щільної їжі, тому людина частіше обирає м’які страви.
• Змінюється вимова. На утворення звуків впливають відсутні зуби, положення язика та стабільність протеза.
• Зменшується підтримка губ і щік. При значній втраті зубів та кістки нижня частина обличчя може виглядати інакше.

Ці зміни не можна пояснювати лише атрофією. Значення мають також прикус, стан м’яких тканин і те, наскільки правильно протез відновлює висоту змикання щелеп.

Що обговорити з лікарем, якщо кістки вже менше

За виглядом ясен неможливо точно визначити, чи достатньо кістки для імплантації. Це можна зробити за допомогою КТ, лікар оцінює висоту й ширину кістки, розташування нерва нижньої щелепи та гайморових пазух. Потім зіставляє ці дані з положенням майбутніх зубів.

У Symmetrica для планування повного протезування використовують КТ і цифрове моделювання. Вибір між чотирма, шістьма чи іншою кількістю опор залежить від анатомії та запланованої конструкції.

На консультації важливо з’ясувати, де саме бракує кістки, як це впливає на запропоноване лікування та чи є альтернативи. Якщо зуб ще належить видалити, можна заздалегідь обговорити збереження об’єму лунки. Це допомагає спланувати відновлення послідовно, з урахуванням майбутнього протеза.

*Опубліковано на правах реклами