Пісяв, як дівчинка: 12-річному хлопчику лікарі сформували пеніс зі щоки (фото)
У лікарні «Охмадит» провели складну операцію, аби сформувати статевий орган пацієнту завдяки аутотрансплантації слизової оболонки щік.
Про це повідомили на сторінці лікарні.
Команда лікарів виконала складне реконструктивно-пластичне втручання 12-річному хлопчику, у якого через вроджену ваду та невдалі попередні операції у інших клініках сформувалась глибока прихованість статевого члена. Сечовипускання хлопчик міг здійснювати лише сидячи, по-жіночому. З початком статевого дозрівання у Тараса з’явилися сильні болі в ділянці геніталій.
До Центру дитячої медицини звернулася родина з однієї із західних областей України. Пацієнт – 12-річний хлопчик Тарас (ім’я змінено з етичних міркувань) із важкою вродженою вадою розвитку сечостатевої системи - гіпоспадією III–IV ступеня, важким порушенням статевого розвитку, при якому дитина через недорозвиток сечовипускного каналу мала сечовипускання із середини розщепленої калитки.
«Ми побачили ситуацію, коли одна проблема перетворилася в іншу, ще важчу. Виникла маса запитань, як допомогти хлопчику, як пояснити йому необхідність повторних важких реконструкцій, як вибрати правильну методику, де взяти новий пластичний матеріал для пластики і ряд інших », – пояснює лікар-уролог Андрій Поцюрко.
Тарас народився з цією патологією та вже переніс три оперативні втручання: дві операції за кордоном і одну – в Україні.
Попри це, проблема не лише не була вирішена, а й ускладнилася. Після попередніх пластик у дитини сформувалася глибока прихованість статевого члена. Іншими словами – статевий член повністю зник з поверхні тіла дитини. Зовні залишався лише невеликий отвір , а сам орган був втягнутий у глибокі тканини. Сечовипускання було порушене, дитина не могла здійснити фізіологічне сечовипускання, що спричинило також серйозний психологічний розлад.
«З початком статевого дозрівання в дитини виникали надзвичайно болючі та патологічні ерекції, які супроводжувалися грубим порушенням сечовипускання. Це був дуже важкий фізичний і психологічний стан для хлопчика», – пояснює лікар-уролог Богдан Гижа.
Під час першої операції лікарі виділили дуже коротку штучно-сформовану уретру, яка втягувала статевий член усередину тканин і перерізали її, вивели назовні та повністю мобілізували статевий орган. Умовно кажучи – зруйнували те, що будо зроблено раніше. Після цього виник значний дефіцит сечівника – близько 8 см.
Через те, що місцеві тканини вже були використані під час попередніх операцій, фахівці-урологи спільно зі щелепно-лицевою хірургинею Христиною Пограничною застосували нестандартне для дитячої урології рішення – аутотрансплантацію слизової оболонки внутрішньої поверхні щік дитини. Через великий дефект – слизової однієї щоки не вистачило. Тому клаптики були взяті з обох щік, зшиті в єдину трубку та використані для створення нової уретри.
«Слизова щоки найбільш подібна за структурою до слизової уретри і має високу здатність до регенерації. Це була складна і нетипова для дитячої практики операція, але іншого виходу в цій ситуації не було», – зазначає наш уролог Андрій Поцюрко.
Операція тривала близько 6-ти годин і потребувала злагодженої роботи мультидисциплінарної команди. Попри високі ризики інфекційних ускладнень післяопераційний період пройшов успішно: рани загоїлися первинним натягом, прохідність новоствореної уретри підтверджена ендоскопічно. Для того, щоб створити сприятливі умови для приживлення, на калитці знову було відкрито отвір сечівника, як і при народженні.
Попереду – завершальний етап. Наразі хлопчик проходить етап відновлення, мати ретельно доглядає за трансплантатом. Через 6–8 місяців запланований другий етап – з’єднання новоствореної уретри з материнською, що дозволить повністю відновити нормальне сечовипускання.
«Після завершення корекції дитина зможе жити повноцінним життям. Він буде здоровим хлопцем - і фізіологічно, і з перспективою на створення сімʼї», – підкреслює лікар.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
На сайті використовуються файли cookie. Для згоди, будь ласка, натисніть «Прийняти». Докладну інформацію можна знайти на сторінці Політика конфіденційності.