Лікування виразки шлунка: Основні підходи до терапії та профілактики

Понеділок, 29 липня 2024, 11:21

Виразка шлунка (виразкова хвороба шлунка, ВХШ) – патологія слизової оболонки шлунка, за якої виникають дефекти її епітелію.

Говорячи іншими словами, виразка шлунка – це стан, за якого на слизовій оболонці шлунка (а часто також і на оболонці дванадцятипалої кишки) виникають ділянки, які не вкриті захисним епітеліальним шаром.

Причини виразки шлунка

Перша з основних причин, через які може розвиватися ВВШ, – це хронічна інфекція бактерією Helicobacter pylori.

Друга основна причина – тривале та/або неконтрольоване вживання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) і анальгетика-антипіретика парацетамолу.

Також виразка шлунка може розвиватися на тлі інших захворювань (наприклад, цукровий діабет, хвороба Крона, ВІЛ-інфекція та ін.).

До факторів ризику розвитку ЯБШ можна віднести:

  • зловживання алкогольними напоями та кавою, куріння (особливо на голодний шлунок);
  • підвищений рівень стресу;
  • неправильне харчування та ін.

Симптоми виразки шлунка

Основна скарга пацієнтів у разі виразки шлунка - періодичний біль у ділянці епігастрію, пов'язаний із вживанням їжі: в одних випадках він виникає за 30-60 хвилин після їди, в інших – за 2-4 години або натщесерце.

Інша важлива ознака виразки шлунка - печія і «кисле» блювання.

Також за ЯБШ можуть спостерігатися закрепи, нудота, загальна слабкість, зниження маси тіла.

Але діагностувати захворювання може тільки гастроентеролог на підставі лабораторних та інструментальних досліджень.

Профілактика виразки шлунка

Профілактика виразки шлунка охоплює такі загалом нескладні кроки, як:

  • відмова від куріння і зловживання алкогольними напоями;
  • скорочення кількості кави та кофеїновмісних напоїв;
  • правильне і різноманітне харчування;
  • своєчасне лікування захворювань зубів, ротової порожнини і шлунково-кишкового тракту;
  • помірні фізичні навантаження;
  • посильне зниження рівня психологічного стресу;
  • відмова від безконтрольного та безсистемного приймання лікарських засобів, особливо тих, що можуть провокувати розвиток ЯЖХ.

У разі підвищеної кислотності шлункового соку профілактика також може включати вживання лужних мінеральних вод і антацидних засобів (за призначенням лікаря).

Лікування виразки шлунка

Лікування виразки шлунка залежить від етіології захворювання, стадії та наявності ускладнень.

У разі ВКШ всім пацієнтам призначається спеціальна дієта за Певзнером:

  • перші 3-7 днів призначається Стіл 1а;
  • потім 2-3 тижні - Стіл 1б.

У періоди ремісії (без загострень) усім пацієнтам рекомендується дотримуватися Стола 1.

Хірургічне лікування виразки шлунка застосовують рідко – здебільшого за появи ускладнень, наприклад проривів (прориву) стінок шлунка. У більшості ж випадків застосовується консервативне лікування.

Медикаментозна терапія ЯБШ може включати застосування ліків різних груп:

  • антибіотики та препарати вісмуту - у разі виявлення H. pylori;
  • антацидні засоби (Алмагель, Маалокс);
  • вітаміни (можуть призначатися деякі вітаміни групи В, аскорбінова кислота, вітаміни Р і U);
  • інгібітори протонної помпи (Нольпаза, Золопент, Омез).

Важливо! Хоча купити Омез та інші препарати часто можна і без рецепта лікаря - самолікування виразки шлунка категорично заборонено. Виразка шлунка може провокувати розвиток й інших захворювань, тому дуже важливо проходити чек-ап здоров'я регулярно, а в разі виявлення хвороби – суворо дотримуватися рекомендацій лікаря.